今年已经是我第二次做试管婴儿了,上一次本来都已经怀上了,结果却不知道什么原因生化了。让我一时接受不了,就没有接着进行移植了,而是调理了一段时间,才开始的第二次移植,现在已经是促排阶段了。上次医生给我开的是果纳芬,但是这次却给开的美诺孕,想问一下,这两种药有什么区别吗?
虽然克罗米芬和来曲唑都是促排卵药物,但是其区别还是非常大的,这里从其作用来给大家分析:
克罗米芬作用:克罗米芬主治疗女性无排卵性不育、黄体功能不足、男性少精子性不育,除此之外,还能测试女性卵巢功能、男性下丘脑、性腺轴等功能。
来曲唑和克罗米芬区别有哪些
来曲唑作用:而来曲唑主要是针对绝经后女性,属于微刺激方案促排,和克罗米芬区别还是挺大的。
价格区别:来曲唑和克罗米芬价格差距还是挺大的,克罗米芬一盒只需50元左右,而来曲唑一盒需要1369元。
子宫小是先天性子宫的症状,但子宫小并不一定有先天性子宫。虽然不成熟子宫和小子宫都属于子宫发育不良,但小子宫的程度较不成熟子宫轻。一般来说,小子宫在服用药物和加强营养后可以使其生长,正常受孕的机会会更大。但是,婴儿子宫的治疗难度比小子宫高,一些婴儿子宫的患者只能通过手术怀孕。只有当子宫太小超过一定数量时才会被诊断为不成熟。所以小的子宫不一定是婴儿子宫,婴儿子宫一定是婴儿子宫。
子宫小会影响一定的受孕功能,但通过检查,卵巢和月经都没有异常,当女性处于健康状态时,自然受孕是可能的。但通过检查是否有未发育子宫、子宫内膜发育不良、月经异常等,受孕的几率会非常小。专家建议,女性在检查子宫小的时候,要先找出小的原因,然后根据医生的指导看是否适合备孕,如果自然怀孕或人工怀孕的成功率很低,就要考虑是否通过第三方受孕。
目前,中国医院常用的促排药物有基因重组的rFSH(卵泡刺激素)包含:果纳芬、普丽康等,还有尿源性的高纯度卵泡刺激素(丽申宝uFSH)。这些药物都能使更多卵泡发育成熟,从而提高试管成功率,那么到底谁的效果更好一些呢?
果纳芬(GONAL-F)
1、果纳芬®GONAL-F,重组人促卵泡激素注射液,默克雪兰诺,瑞士,属于进口药了。
普丽康(PUREGON)
2、普丽康®PUREGON,重组促卵泡素β注射液,先灵葆雅公司被美国默沙东收购了,也属于进口药。
美国版普丽康(Follistim)
3、这是美国试管婴儿促排治疗中用的普丽康,在美国的商品名叫Follistim®,美国默沙东出的。
国内版丽申宝
4、丽申宝®,注射用尿促卵泡素,丽珠集团丽珠制药厂,国产药。
在最新的一项研究选择了70例试管婴儿患者,随机分成2组,每组35人。
1第一组(对照组):平均年龄30.2岁,不孕年龄3.2年,其中原发不孕21例,继发不孕14例;
2第二组(研究组):平均年龄30.5岁,不孕年龄3.4年,其中原发不孕23例,继发不孕12例。
两组患者年纪不大,都采用黄体期降调16-20天左右,再行长方案促排。第一组选用注射丽申宝(国产货,丽珠制药)150单位每天启动促排,第二组注射果纳芬(MerckSeronoSAAubonneBranch)225单位每天。
果纳芬可在医生指导下注射
同时对患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平进行监测,在促排的第五天根据卵泡大小,酌情按75单位调整Gn用量。当卵泡直径达到18毫米,或者有3个以上优质卵泡后,注射HCG5000-1万单位扳机,36小时后取卵。
结果:第二组注射果纳芬的患者平均拿到卵子14.0个,优质胚胎率81.3%,都明显高于第一组。胚胎移植后继续比较,研究组有26例患者成功怀孕(28天测到胎心),临床妊娠率74.3%。而对照组只有17例妊娠,妊娠率为48.6%。
注射果纳芬的针头
果纳芬是基因重组的卵泡刺激素,是应用现代基因工程技术人工合成的,纯度达到100%的FSH制剂。不同药品批次间的差异很小,不同患者临床反应上更稳定,不会因药物本身的差异出现有的人注射后卵泡长得好,而有的人却不行的情况。
且果纳芬的半衰期短,对受体的亲和力强,生物活性也较强。在剂量不高的情况下,依然可以让不孕患者更多小卵泡长起来,避免大剂量带来卵巢过度刺激的风险。
注射用尿促卵泡素(丽申宝)
而丽申宝是绝经期妇女尿中提取的FSH,其具有蛋白性质,糖基化程度高,半衰期长,酸性强,仅具有FSH活性。果纳芬和丽申宝都是广泛应用于临床的一线促排药,无论是中国还是美国,还是俄罗斯、泰国等地的生殖医院,都是如此。
Tips:
从以上的结果来看果纳芬促排显示了更好的效果,但因为其样本量只有区区70例,还需要多中心大样本的比照研究,才能更清楚了解果纳芬和丽申宝的究竟谁的促排效果更好。
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众所周知,拜瑞妥和拜阿司匹林都是由拜耳医药保健有限公司生产的具有预防血栓形成的药物,很多血栓患者可能就比较好奇,究竟这两者,有哪些区别,下面一起来看看。
,1、作用
,拜瑞妥由拜耳医药保健有限公司生产,临床上的适应症主要为择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。
,吃拜阿司匹林能缓解头痛等症状
,拜阿司匹林主要用于预防血栓、发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等,为风湿热,风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药,可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。对急性风湿热伴有心肌炎者,可合用皮质激素。
,2、副作用
,拜阿司匹林副作用最常见是胃肠道反应,表现为消化不良,胃痛,腹痛等,如果本身就有胃肠道疾病,有可能会引发胃肠道出血,表现为呕血、黑便的情况。另外皮下出血、鼻出血、牙龈出血等拜阿司匹林不良反应也比较多见。
,3、价格
,由于拜瑞妥属于保健品,所以在价格可能相对拜阿司匹林要贵上不少,一般一盒拜阿司匹林价格仅在十到二十元左右,而拜瑞妥则需要150元左右。