超声根据胎盘在超声表现下,不同的情况分为四级,分别为零级、一级、二级和三级。一般在28周左右,胎盘为零级;28-36周为一级;36-40周,胎盘为二级;40周以上为胎盘三级。胎盘二级一般提示胎盘已经成熟,如果胎盘超过三级,有可能提示胎盘老化,会出现胎儿慢性宫内缺氧情况,但是也不能完全根据超声提示的胎盘等级来判断胎盘的功能,还需要结合平时的胎动以及胎心监护胎儿的反应来综合判断。
0级:绒毛膜板直而清晰,光滑平整;实质回声均匀;基底膜分辨不清。胎盘刚发育,多见于29周前。
Ⅰ级:绒毛膜板轻微的波状起伏;胎盘实质散在强回声点;基底膜呈低回声似无回声。胎盘趋于成熟,多见于孕29周至足月。
Ⅱ级:绒毛膜板出现切迹,并伸入胎盘实质内但未达到基底膜;实质内出现点状、斑点状强回声;基底膜出现呈线状排列的点状强回声,其长轴与胎盘长轴平行。胎盘接近成熟或基本成熟。
Ⅲ级:绒毛膜板出现深达基底膜的切迹(至少两个);实质内出现环状强回声和不规则的强回声点、强回声斑,可伴声影;基底膜出现粗糙的强回声,也可伴声影。胎盘已成熟并趋向老化,多见于38周以后。
妊娠合并高血压、肾病、妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓等可加速胎盘成熟。妊娠期糖尿病、母子Rh因子不合可延迟胎盘成熟。
不同的孕周,胎盘成熟度的分级是不一样的。如果没有出现胎盘老化的迹象,则对胎儿没有不良影响,如果胎盘因老化功能异常,则可能影响胎儿导致宫内窘迫的问题。
如果胎盘成熟过早,老化后容易导致胎儿供氧不足,重生儿窒息发作率高。围产期容易在子宫内死亡的几率增加,或者出生以后发生脑部病变,甚至会导致胎儿的生长发育迟缓。如果妊娠37周以前发现了胎盘已经进入3级,并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克的孕妇,应警惕胎盘早熟。
衡量胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。胎盘功能减退导致胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力下降,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。通常,胎盘成熟度和孕周有着直接的关系,下面喜信网为大家分享胎盘成熟过快的原因。
1、2级成熟度可以顺利分娩