通常情况下,闭经前来月经,不会痛经。但若是出现子宫内膜异位症、子宫腺肌症等情况,可能会出现痛经的症状。主要与闭经前女性卵巢功能出现异常,无法正常分泌激素,子宫内膜也不会随之发生周期性变化,导致子宫内膜脱落,出现痛经症状。
1、子宫内膜异位症:闭经前女性卵巢功能正常,每个月都会出现卵泡发育成熟排出卵子,但排出卵子后,卵巢表面会形成黄体,黄体内会分泌前列腺素,使子宫平滑肌收缩,引起下腹部疼痛。此时的疼痛常呈进行性加重,通常还会伴有月经紊乱、不孕不育等情况;
2、子宫腺肌症:若子宫内膜侵入子宫肌层,则会引起子宫腺肌症,也属于子宫内膜异位症的一种。子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层后,会引起局部子宫内膜充血、肿胀、坏死,导致月经前子宫收缩,可以引起痛经,同时患者还可能出现月经量增多、月经时间延长等情况;
3、子宫内膜炎:若闭经前女性患有子宫内膜炎,由于子宫内膜受到炎症侵袭,会导致子宫内膜脱落,月经来潮时,会导致子宫收缩,引起下腹部疼痛。通常疼痛呈进行性加重,同时可伴有阴道分泌物增多、月经淋漓不尽等症状;
4、其他情况:若闭经前来月经时,出现子宫内膜息肉、子宫肌瘤,以及子宫内膜癌等情况,由于病变部位影响,子宫内膜也会随之发生脱落,引起痛经,同时可能会伴有阴道不规则流血、分泌物有异味等症状。
因此,当出现闭经前来月经,却没有痛经的情况,建议及时到医院就诊,可进行B超检查,明确子宫内膜情况。必要时可在医生指导下口服地诺孕素片,或者采用上环治疗,均可缓解痛经症状。